Карантин и самоизоляция растянут процесс, и тогда будет возможность спасти многих или всех, – микробиолог Гульнар Ахтемова.

25 марта 2020 в 22:16

Тема номер 1. Социальные сети и экраны телевизоров переполнены информацией о коронавирусе COVID-19: новости, сводки, цифры, мнения. Вместе с тем, как никогда мы нуждаемся в достоверных сведениях от специалистов. Домыслы и слухи  – плохой советчик там, где важно опираться на факты и доказанные современной наукой результаты и рекомендации. Стоит ли бояться коронавируса, почему все говорят о карантине как способе его победить, как долго все это может продлиться? Собеседник Canli Radio – кандидат биологических наук Гульнар Ахтемова, старший научный сотрудник лаборатории генетики растительно-микробных взаимодействий НИИ сельскохозяйственной микробиологии в городе Санкт-Петербург. 

CANLI: Гульнар-ханым, чем на самом деле страшен и опасен коронавирус COVID-19?

– Начнем с азов. Коронавирусы – это семейство РНК-вирусов, которые поражают человека и животных. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают корону. Именно эти шипы короны ответственны за проникновение в клетку человека и животных.  Молекулы вируса «обманывают» транспортные белки, расположенные на клеточной стенке, и вирус на них проталкивается в клетку человека, впрыскивает свою РНК и моментально начинает производство новых вирусных частиц. Начало заражения. 

CANLI:Можно ли избежать заражения? Или это нереально уже сегодня?

– Вирус, к сожалению, достаточно заразный. Более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка, краснуха и корь. Чем он опаснее и заразнее?  Во-первых, двумя путями передачи: 1) воздушно-капельным (более капельным) и 2) контаминацией, то есть через поверхности: дверные ручки, поручни в транспорте, игрушки. Вирус долго сохраняет свою жизнеспособность на разных поверхностях – от 4 до 24 часов (пока такие данные). И что еще  важно, может передаваться с пылью. 

Во-вторых, долгий инкубационный период – до 14 дней (в Китае отмечались случаи до 28 дней), у многих категорий бессимптомное течение, но эта категория может передавать его совсем легко другим людям, особенно пожилым, для которых вирус опасен. Вот почему дети и здоровые молодые легко переносят коронавирус, но могут заразить своих пожилых родственников. Поэтому основная борьба – это самоизоляция. Ну и ждем вакцину.

И все же, это всего лишь коронавирус. Один из представителей семейства, которое и раньше было представлено в общем спектре возбудителей ОРВИ человека. Мы с ними встречались, и не раз. Самые опасные были –  SARS-CoV или атипичная пневмония 2002-го года, и MERS-CoV или респираторный вирус 2015-го года на Ближнем востоке. Это все коронавирусы. Да, это новый вирус – SARS-CoV-2, вызывающий опасное инфекционное заболевание — COVID-19

В настоящее время изучение его ведется накопительным методом (вирусологами, микробиологами, молекулярными биологами, эпидемиологами, биоинформатиками, да и всеми врачами в целом),  поэтому могут быть противоречивые данные. Все меняется каждый день, но ученые всего мира работают в режиме нон-стоп. Вот накануне Анна Попова, главный санврач РФ, успокоила нас: вирус стабилен, поэтому к нему может выработаться иммунитет, хотя когда была вспышка в Китае, было предположение, что он как вирус гриппа будет мутировать. Но с гриппом-то мы справляемся, и с COVID-19, должны справиться. Уже есть данные, что при передаче от человека к человеку C0VID-19 снижает свою агрессивность. 

CANLI: Почему вирус сильнее всего бьет именно по людям возраста 65+?

– «Виновником» у человека, образно говоря белком–«предателем», стал белок AПФ2 (ангиотензин-превращающий фермент 2), участвующий в механизме регуляции кровообращения, в регуляции работы сердечно-сосудистой системы, в том числе и артериального давления. Его максимальная концентрация наблюдается в клетках легких, а активность зависит от возраста человека. С возрастом такой белок накапливается в организме человека. Вот почему вирус более агрессивно атакует пожилых людей и людей с гипертоническими и легочными проблемами. Просто достаточно быстро возрастает его концентрация у данной категории людей. Именно поэтому пожилые люди нуждаются в реанимации и аппаратах ИВЛ, проще говоря, легкие не выполняют свою функцию. Поэтому пожилым не стоит тянуть с обращением к врачам при первых симптомах. 

И еще раз, вот почему нужна самоизоляция для людей старше 65-ти лет, почему в Италии произошла такая трагедия: они игнорировали в начале самоизоляцию и карантин, и одновременно заболевало до нескольких тысяч людей, которым нужна была легочная реанимация. Никто в мире не предполагал, что аппаратов искусственной вентиляции легких ИВЛ понадобится так много. В этом вирус победил: неожиданно и жёстко ударил по старшему поколению. 

CANLI: Правда ли, что вирус боится высокой температуры, и с наступлением жары все пойдёт на спад?

– Есть данные, что коронавирус COVID-19 боится температуры выше 20-ти градусов, но надо еще изучать этот аспект, есть надежда, что он ослабит свой «поход» к лету.

CANLI: Помогает ли от коронавируса парацетамол? Помогает ли гидроксихлорохин и азитромицин, которые публично советуют некоторые медики?

– Про парацетамол не знаю, но любые лекарства – только под контролем врачей! По поводу гидроксихлорохина (лекарство от малярии, а малярию вызывает плазмодий, это не вирус) и азитромицина (антибиотик против бактерий, не вирусов), есть такие сведения об их применении, но не подтверждены, не буду ничего утверждать. Я не врач, но лишний раз использовать антибиотики не рекомендую, пожалейте свою полезную микрофлору, она вам еще пригодится. По крайней мере, самолечением ни в коем случае заниматься нельзя! У врачей уже есть протоколы и схемы лечения.

CANLI: При каких симптомах человеку надо начинать бить тревогу, обращаться за медицинской помощью?

– Симптомы описаны везде: температура, сухой кашель, ломота, подскоки давления, диарея, тошнота, боли в животе – не все сразу, конечно, у кого что, но почти у всех горло, кашель, температура.  Когда вызывать врача? Когда заболело горло, поднялась температура. А если был контакт с заболевшим или с тем, кто с заболевшим общался, позвонить на горячую линию. Или вы пообщались с приехавшим из стран с коронавирусом. Это так называемые 1-й и 2-й круг общения.  

Теперь про вакцину: уже есть первые партии, практически у всех стран (Китай, Россия, Франция), но их надо испытать на эффективность и безопасность, а это не быстро. Сначала животные, потом люди-добровольцы. В лучшем случае – конец года или начало 2021-го, вот тогда надо будет привиться всем. Многие игнорируют прививки от гриппа, предпочитая переболеть, а вот здесь привиться надо будет. Ждем вакцину.

CANLI: Слышала версию, что должны заразиться все и тогда у нас выработается коллективный иммунитет?

– Да, заразиться могут все, но, как и кто перенесет…

CANLI: Почему в России до сих пор не введен такой же строгий карантин, как в европейских  странах (Испании, Германии, например)?

– В данный момент достаточно самоизоляции, отмены массовых мероприятий, удаленка и соблюдение гигиенических мероприятий. И, конечно, изоляция стран, то есть не дать вирусу мигрировать, остановить, пока мы не сможем его остановить вакциной и иммунитетом. Если будет хуже, введут жесткий карантин, с полицией, штрафами и уголовными наказаниями, но нам этого не надо. А меры, которые применяются сейчас, оправданы тем, чтобы у нас не было лавинообразной вспышки, как это произошло в Италии и в Испании. Так как никакая хорошо организованная система не справится с внезапной лавиной, сдерживающий карантин и самоизоляция растянут процесс, и тогда будет возможность спасти многих или всех. Поэтому, убедите своих знакомых самоизолироваться, особенно пожилых, помогайте им с продуктами и лекарствами. О самогигиене написано везде – соблюдать ее – это, прежде всего, проявление уважения к себе и к людям. В магазин лучше ходить в маске и менять ее. Можно сшить ватно-марлевые повязки, их можно кипятить и гладить. Не паниковать! Не стрессовать! Беречь свой иммунитет! Питаться разнообразно, забудьте о диетах! 

CANLI: Готова ли медицинская сфера в России к худшему развитию ситуации?

– Да, у нас готовятся к худшим сценариям, что понятно из официальных источников, и я надеюсь, что справятся, много где уже строят новые инфекционные больницы. Опыт есть, и он набирается по нарастающей. У нас в основном, сейчас, завозные случаи, но стали появляться и контаминированные, то есть, те, кто успел пообщаться с путешественниками. Вот здесь на первое место выходит самодисциплина. Сегодня ввели штрафы тем, кто приехал из дальних стран и не сел на карантин. В качестве примера для подражания хочу похвалить китайцев: молодцы, им сказали один раз, и они все сразу сели на карантин и быстро остановили инфекцию. 

Коронавирус вообще не похож на вирус гриппа. И поэтому он не будет держать человечество в карантинах и под боем годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций – чем дольше вместе с человеком, тем мягче симптоматика. И новые формы будут появляться редко, и не будут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Но примерно на полгода (согласно материалам профессора Алексея Потехина) текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно вирус станет частью пейзажа, многие переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Резюме: не паниковать! Мы победим этот вирус, не такое проходили (чума, холера, Эбола, атипичная пневмония, грипп). Наука не стоит на месте. 

Соблюдаем гигиену!  Пожилые самоизолируются! И ждем вакцину! 

Беседовала Наджие Феми.

Источники: официальные сайты, научные журналы Nature и Science, пост профессора СПбГУ о коронавирусе А. Потехина. 

Поделиться в социальных медиа: